當流感病毒如影隨形地威脅人類健康，我們終于迎來了一縷曙光。近日，一項突破性研究證實，基于嵌合血凝素(cHA)的mRNA疫苗在恒河猴實驗中展現(xiàn)出持久的廣譜保護力，成功實現(xiàn)了HA-stem蛋白介導的交叉免疫保護，為通用流感疫苗的臨床應用邁出了關(guān)鍵一步。

一、傳統(tǒng)疫苗的困境：季節(jié)性流感的永恒挑戰(zhàn)

每年，季節(jié)性流感導致全球數(shù)億人感染，數(shù)十萬人死亡。然而，現(xiàn)有季節(jié)性流感疫苗卻如同"盲人摸象"，依賴WHO提前6-8個月預測流行株，一旦預測失誤，保護率可驟降至10%以下。更令人擔憂的是，傳統(tǒng)疫苗生產(chǎn)依賴雞胚培養(yǎng)，從毒株選擇到大規(guī)模生產(chǎn)需3-6個月，難以應對突發(fā)疫情。此外，疫苗僅針對特定病毒株，對變異株或新亞型幾乎無保護作用，無法預防大流行。

二、HA-stem：通用疫苗的"黃金靶點"

流感病毒表面的血凝素(HA)蛋白是疫苗研發(fā)的關(guān)鍵靶點，但傳統(tǒng)疫苗只關(guān)注HA頭部，而忽略了HA莖部(HA-stem)這一高度保守區(qū)域。HA頭部變異快，是傳統(tǒng)疫苗的主要靶點，但易受病毒變異影響;而HA莖部在不同亞型中高度保守，與病毒入侵細胞的膜融合過程密切相關(guān)。針對HA莖部的抗體可阻斷病毒進入細胞，且能交叉識別不同亞型(如H1、H5、H7等)。

"HA莖部是通用疫苗的'黃金靶點'，"一位流感病毒研究專家表示，"它就像流感病毒的'共同語言'，不同亞型病毒都使用相同的'語言'進行入侵，而HA莖部抗體能聽懂這種'語言'，從而提供廣譜保護。"

三、mRNA技術(shù)與cHA策略：突破性創(chuàng)新

為解決傳統(tǒng)疫苗的局限，研究團隊創(chuàng)新性地采用嵌合血凝素(cHA)策略：將不同流感亞型的HA莖部(如H1、H3莖部)與不在人類中流行的禽源流感HA頭部結(jié)合，這樣既能避開人體對常見HA頭部的預存免疫，又能引導免疫系統(tǒng)聚焦于保守的HA莖部。

同時，mRNA疫苗技術(shù)在新冠疫情中展現(xiàn)出高效、快速的優(yōu)勢，研究團隊將cHA抗原與mRNA技術(shù)結(jié)合，分別采用兩種主流mRNA遞送平臺——mRNA-LNP和sam-MDNP。mRNA-LNP平臺安全性好、炎癥反應低;sam-MDNP則具有自擴增能力，劑量需求低。

四、恒河猴實驗：持久保護的實證

研究團隊在恒河猴中驗證了cHA mRNA疫苗的效果。恒河猴免疫反應與人類高度相似，是比小鼠更理想的靈長類模型。實驗顯示，mRNA-LNP平臺能誘導強烈的HA-stem特異性抗體，激活骨髓漿細胞(BMPCs)并維持長達8個月，還能保護小鼠抵御異源流感病毒致死性攻擊。

更令人振奮的是，研究發(fā)現(xiàn)I型干擾素、IL-1β信號和IL-6的持續(xù)產(chǎn)生，是誘導持久體液免疫的關(guān)鍵。這種持久免疫不僅提供交叉保護，還能在病毒變異時迅速響應，大大降低了對年度疫苗更新的依賴。

五、從實驗室到臨床：通用疫苗的未來

通用流感疫苗的研發(fā)并非一蹴而就。近20年來，科學家們一直在探索M2蛋白、核蛋白(NP)等保守靶點。2022年后，隨著mRNA技術(shù)的迭代加速，美國、加拿大等國的團隊已開發(fā)出涵蓋20種甲流與乙流亞型抗原編碼的mRNA疫苗，能在動物實驗中實現(xiàn)對異源毒株的防護。

世界衛(wèi)生組織預估，通用疫苗實際應用仍需5-10年。但隨著技術(shù)的不斷突破，這一時間正在縮短。中國上海研發(fā)的全年齡組四價流感疫苗已于2022年獲上市許可，2023年啟動接種，實現(xiàn)了嬰幼兒至老年人群劑型統(tǒng)一，為通用疫苗的推廣積累了寶貴經(jīng)驗。

六、公共衛(wèi)生的革命：擺脫季節(jié)性流感的束縛

通用流感疫苗的意義遠不止于提高疫苗保護率。它將徹底改變流感防控模式，讓疫苗接種從"年年更新"變?yōu)?quot;一次接種，長期保護"。在醫(yī)療資源有限的地區(qū)，通用疫苗可以大幅降低防控成本，提高接種率。

更重要的是，通用疫苗能有效應對潛在的大流行。近20年出現(xiàn)的H5N1、H7N9等禽流感病毒已多次感染人類，死亡率高達30%-60%，若獲得人際傳播能力，可能引發(fā)大流行。通用疫苗將為人類筑起一道抵御大流行的防線。

七、結(jié)語：免疫新紀元的開啟

廣譜流感mRNA疫苗的成功研發(fā)，標志著人類在對抗流感病毒的斗爭中邁出了關(guān)鍵一步。HA-stem蛋白介導的交叉免疫保護，不僅解決了傳統(tǒng)疫苗的局限性，更為我們打開了通用疫苗的大門。隨著研究的深入和臨床試驗的推進，通用流感疫苗有望在未來5-10年內(nèi)走入尋常百姓家，讓流感不再是每年的"必修課"，而是成為像麻疹疫苗那樣可以提供長期保護的"常備武器"。

在流感病毒不斷變異的今天，廣譜流感mRNA疫苗的問世，不僅是醫(yī)學領(lǐng)域的重大突破，更是人類智慧與科技力量的完美體現(xiàn)。它代表著我們正從"被動應對"走向"主動預防"，為全球公共衛(wèi)生安全注入了新的希望。